子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸下部接近陰道口,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。常伴陰道前、后壁膨出(即膀胱膨出、直腸膨出)。子宮脫垂的發(fā)病原因是分娩時子宮的韌帶及骨盆底的肌肉筋膜組織過度伸展或撕裂。需要加強產(chǎn)后保健,其中做健身操很有益處。
治療的方法主要有以下幾種:
(1)癥狀輕者,一般采取支持療法。增強體質(zhì),注意營養(yǎng)及適當(dāng)休息,同時保持大便通暢,避免增加腹壓和重體力勞動。藥物可常服補中益氣丸。
(2)輕度陰道前壁或后壁膨出,可做肛提肌鍛煉,即做縮肛運動,一縮一放,每次練10分鐘,一天2次,對恢復(fù)組織張力與功能有一定效果。
(3)臨床屬于I度重、Ⅱ度輕的子宮脫垂病人,采用子宮托并配合一般支持療法效果好。子宮托置于陰道內(nèi)阻止子宮頸下降,簡便、安全、經(jīng)濟易行。但必須注意在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握放取方法,病人每晚需取出子宮托,洗凈,第二天早晨放入。如果日久不取出,陰道壁可被壓迫、摩擦致?lián)p傷、感染,甚至形成尿瘺或糞瘺。
(4)重度或中度病人非手術(shù)治療無效者,應(yīng)手術(shù)矯治。根據(jù)病人年齡、生育要求及全身狀況選擇不同的手術(shù)方式。年齡較大、不需要再生育、脫垂及癥狀嚴(yán)重而健康情況允許者,可以選擇經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前、后壁修補術(shù)。